Опухали мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря является частым урологические заболевания. Составляют 3-4 % всех опухолей. Встречаются чаще у мужчин в возрасте старше 50 лет.

Различают опухоли мочевого пузыря эпителиального и неэпителиального происхождения. К доброкачественным неэпителиальным опухолям относятся фибромы, миомы, фибромиксомы, гемангиомы. В клинической практике они встречаются редко. Чаще встречаются злокачественные неэпителиальные опухоли - саркомы, обладающие быстрым ростом и способностью давать ранние отдаленные метастазы. Наиболее часты новообразования мочевого пузыря - папиллома и рак. Папиллома - морфологически доброкачественная опухоль, но по клиническому течению потенциально злокачественная, так как часто малигнизируется.

Существует международная классификация рака мочевого пузыря по системе TNM:

Т1 - опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную. Бимануально пальпируется мягкая, свободно смещаемая опухоль;
Т2 - опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой. Бимануально пальпируется подвижное уплотнение стенки мочевого пузыря;
Т3 - опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой. Бимануально пальпируется подвижная плотная или бугристая опухоль;
Т4 - опухоль прорастает в тазовую клетчатку или соседние органы. При бимануальном исследовании фиксирована к стенке таза либо переходит на предстательную железу, влагалище или брюшную стенку;

Опухоль мочевого пузыря сопровождаются симптомами - гематурия и дизурия. Наиболее ранний симптом - гематурия. Она длится в течение 1-2 суток, часто бывает однократной, но может повториться через определенное время, иногда даже через несколько лет. Гематурия имеет разную степень выраженности, бывает тотальной или терминальной.

Дизурия проявляется в случае присоединения цистита к основному заболеванию, при распаде опухоли, а также при значительной инфильтрации ею пузырной стенки. По мере прорастания опухоли усиливается боль в мочевом пузыре, главным образом в конце мочеиспускания.

Емкость мочевого пузыря постепенно уменьшается, появляются частые мучительные тенезмы, появляется странгурия (затрудненное мочеиспускание - по каплям - как правило, сопровождающееся болью и частыми ложными позывами на мочеиспускание - тенезмами).

Появляются постоянные боли в надлобковой области и промежности. Серьезным осложнением заболевания является сдавление мочеточника. Постепенно развиваются гидроуретронефрозьи пиелонефрит, сопровождающиеся болью в поясничной области, повышением температуры тела. Вовлечение в процесс обоих мочеточников постепенно приводит к хронической почечной недостаточности, уремии, уросепсису.

Раковый процесс долго ограничивается поражением стенки мочевого пузыря, и сравнительно поздно в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы в отдаленных органах встречаются редко.

Прогноз зависит, главным образом, от стадии опухоли мочевого пузыря и возможности проведения радикального лечения. Больные нуждаются в диспансерном наблюдении. В связи с большой склонностью опухолей мочевого пузыря к рецидивам больным после радикальной операции следует регулярно проводить контрольное обследование в течение всей жизни. Это позволяет своевременно выявлять и ликвидировать рецидивы опухолей мочевого пузыря.

Лечение.

Основным методом лечения является операция, объем которого зависит от вида, стадии опухоли. При раке в стадиях Т1-2 производят резекцию стенки мочевого пузыря, отступя не менее 2 см от края опухоли. При обширном поражении мочевого пузыря раковой опухолью - удаление мочевого пузыря.

Профилактика заболевания сводится к строжайшему врачебному наблюдению за рабочими анилинокрасочной промышленности, своевременному и упорному лечению воспалительных, трофических, паразитарных заболеваний мочевого пузыря, устранению условий для застоя мочи в пузыре. Большое значение имеет разъяснение необходимости немедленного обращения к урологу в случае появления крови в моче.

Малогабаритные Инголяторы с доставкой на дом и в офис