Генетальный герпес


 Генетальный герпес (простой пузырьковый лишай) - Хроническая вирусная инфекция, проявляющаяся ощущением покалывания, жжения, зуда, болезненностью, появлением везикулёзных элементов, преимущественно на половых органах.

 Одинаково часто болеют как мужчины, так и женщины. У новорождённых нередко отмечается генерализованный характер патологического процесса, который сопровождается общими симптомами в виде гектической лихорадки, судорог, диспепсических расстройств. Нередко вовлекаются и внутренние органы. По наследству не передаётся.

 Заражение происходит половым путём, даже при отсутствии у партнёра симптомов герпетической инфекции, а также, через предметы общего пользования.  Инфицирование плода происходит во время родов только при наличии везикулёзных элементов на половых органах у матери.

 Проникнув в организм человека через слизистую оболочку или кожу, вирус достигают лимфатических узлов и внутренних органов. В дальнейшем вирусы оседают в чувствительных нервных ганглиях.

 Простой пузырьковый лишай локализуется на половых органах, однако нередко высыпания распространяются как на близлежащие, так и на отдалённые участки кожи. Мелкие пузырьковые элементы появляются на слегка отёчном и гиперемированном участке. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым. У мужчин пузырьки локализуются на коже головки тела полового члена. У женщин пузырьки локализуются преимущественно на половых губах, клиторе, шейке матки. Часто процесс распространяется на кожу промежности, бёдер. Пузырьки имеют полусферическую форму, диаметр от 1,5 до 3 мм. Спустя несколько дней могут появляться новые элементы, как правило, вблизи от первичных высыпаний. Следует отметить их сгруппированность. Затем содержимое везикул становится геморрагическим. Их покрышки в результате травматизации повреждаются, что приводит к образованию эрозий с фестончатыми краями. Поверхность эрозий влажная, дно красного цвета, гладкое. При дотрагивании эрозии резко возникает боль. Через несколько дней содержимое пузырьков ссыхается вместе с покрышками, образуя корочки серовато-жёлтого или буро-красного цвета. По отторжении корочек остаётся пигментация, которая вскоре исчезает. С момента появления первых везикул до их регресса проходит 10-14 дней. Однако нередко присоединяется вторичная инфекция. На месте эрозий формируются язвы, дно их покрывается гнойным отделяемым, появляется незначительное уплотнение у основания, развивается паховый лимфаденит.

Лечение.

 При рецидиве генитального герпеса препаратом выбора является ацикловир (зовиракс), который назначают по 200 мг 5 раз в день, по 400 мг 3 раза в день или по 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Терапевтический эффект более выражен тогда, когда препарат назначают в продромальном периоде или в первые часы после появления клинических признаков. С помощью этого препарата удаётся сократить сроки регресса высыпаний, ослабить субъективные неприятные ощущения.

 Для предупреждения рецидивов генитального герпеса рекомендуется приём ацикловира по 0,2 мг 4-5 раз в день или по 0,42 мг в день длительно (несколько месяцев). Возникающие рецидивы заболевания на фоне приёма ацикловира протекают мягче, а выздоровление происходит в более сжатые сроки.

 В настоящее время имеется возможность наружного применеия препаратов - 5% крем ацикловира, 3% линимент госсипола, 2% и 5% линимент алпизарина, аэрозоль пантенол, 0,25-1% ридоксо-ловая и 0,25-3% оксолиновая мази, 3% мазь мегосйн, 1% хелепи-новая, 0,5-2% теброфеноая, 1% флоринолевая мази, гевизон, ви-разол, интерфероновая мазь.

 Широко используют анилиновые красители, антисептики, примочки с дезоксирибонуклеазой, полуданол.

 Режим и диета не имеют значения.

Магазин ингаляторов.